疫情之亂恐再重演(沈政男)

作者：沈政男（醫師）

沉寂1年的新冠疫情在亞洲再起，台灣感染案例也逐漸攀升，此波病毒NB.1.8.1是去年JN.1的次世代變異株，疾管署預估7月初達到高峰，而依照去年流行曲線，可能整個暑假台灣都會籠罩在新一波的新冠疫情裡，直到8月底才會趨緩。

食藥署兩周前說，「國內新冠快篩試劑供應量能充足，請民眾安心」，賴總統28日也說，「防疫量能充裕，民眾無須驚慌」，言猶在耳，卻出現民眾買不到快篩試劑的窘況，逼得衛福部長邱泰源29日出面道歉，表示快篩生產鋪貨遲到1、2天。

顯然面對新一波疫情，防疫相關部門並未做好協調。隨著大流行緩解，疫情指揮中心早已撤除，但不代表面對新一波疫情就不需要明確的分工與領導體系，至少應成立工作小組，統整防疫事務與對外發言。

這一波為期2、3個月的新冠疫情，最讓人擔心的不是病毒難以應付，而是急診再度壅塞，病患必須長時間待床，與急診醫護累垮。去年此時，就因JN.1疫情，每周確診達13萬人次，竟傳出有病人在急診就醫時，「心跳停止才被注意到」的憾事，如今疾管署預估NB.1.8.1疫情有可能每周感染衝到20萬，不只高於去年疫情，也比年初流感疫情的每周18萬數字更高，急診人員與各大醫院將面對更嚴峻的挑戰。

以每周20萬感染人數推估，會有多少重症案例、需要多少加護病床、平均住院時間，以及醫院之間的加護病床如何相互支援調度，都必須做好沙盤推演，以免再度手忙腳亂。年初急診壅塞，衛福部曾研擬因應方案，現在就是考驗此方案成效的時候，如果依然引發民怨，恐怕政治效應會相當巨大。既然預估1個月後疫情將攀頂，現在就可協調各大醫院延後門診住院，空出尖峰備用床位，並開始協調急診支援人力。

減輕急診壅塞的辦法之一是做好分級醫療，而新一波新冠疫情來襲，正是操兵演練的最好時刻。應建議疑似感染者先到基層診所就診，不要去擠急診，有必要再由醫師協助轉診。要取得此項成效，快篩試劑、抗病毒藥物都應備妥，讓診所有充足量能提供服務。需定期回診的老年病患，為減少感染風險，可改由社區醫師幫忙看診或抽血，藉以建立診所與醫院的合作管道，在疫情之後也能持續落實分級醫療制度。

新冠疫情在大流行過後，絕大多數民眾都以為已經流感化，不必特別在意，事實上新冠的致死率依然遠高於流感，尤其老年人與抵抗力不佳族群，仍不能掉以輕心。

民眾聞疫情再起，爭搶快篩試劑，政府應宣導，更重要的是把口罩戴上，尤其在群聚場合須留意感染風險；而家中有重症高風險的人，若能保護自己免於感染，也等於保護了心愛的家人。避免不必要的染疫，也能保留醫療量能，造福其他疾病患者。

＊本文原刊114/05/29中時，由作者授權轉載。