作者:謝毅弘(台灣民眾黨政策會研究員)
十一月廿九日衛福部次長呂建德拋出長照「雙源財政制度」,重度失能者擬採用長照保險制的構想。顯示超高齡化社會即將來臨,長期反對推動「長照保險」的民進黨政府,內部已出現鬆動,證明推動長照保險刻不容緩。
二○一六年民進黨政府用「長照2.0」,擱置馬政府任內規畫的「長期照顧保險法草案」;二○二四年總統大選期間,面對藍、白總統候選人都各自提出「長照保險」政見,時任衛福部長薛瑞元以「長照基金餘額維持五年沒有問題」迴避問題;時任行政院政務委員林萬億更親自投書媒體,批評在野黨候選人的長照保險政見「政府負擔四十%成保費財源在哪裡?」「將摧毀社區整體照顧體系」。民進黨長期以來對於長照保險的排斥,使得台灣在面對超高齡化社會時缺乏韌性。
關於財源問題,在野黨現有的長照保險法草案,都有將政府既有的「長照基金」收入做為財源,形成「稅收+保費」的財源雙軌制,不會大幅增加政府保費支出。近三年長照基金收入都超過九百億元,財源雙軌制之下將有助於台灣達到長照支出占國家GDP至少一%的水準。
至於「長照保險會摧毀社區照顧體系」的問題,實際上審計部總決算審核報告指出,全台灣共七個縣市日照中心布建比率不及八成、全國五○五五個人口老化村里近半數尚未設置關懷據點,目前財源有限、也不穩定的「長照2.0」,社區照顧體系早已布建不足。
推動長照保險可以讓政府、企業、人民都再各出一點保費,提升台灣長照體系的質與量,降低高齡人口成為「下流老人」風險,更能有效減輕家庭財務與照顧負荷。現在面對迫在眉睫的超高齡社會與長照海嘯,政府不能只是放話、測風向,應立即推出長照保險草案,向台灣人民清楚交代!
*本文原刊登聯合新聞網,經作者授權轉載
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